股票配资如何 咽不下的苦，揭秘隐秘邪恶的罪犯 | 食管癌患者关爱日
据《日经亚洲评论》最新报道，尽管美国政府近年来实施了一系列针对中国尖端半导体制造设备的出口限制措施，但美国芯片制造设备巨头在中国市场的表现却仍然呈现出强劲的增长势头。今年2月至4月，中国市场占据美国应用材料公司（Applied Materials）销售额的43％，较去年同期显著增长了22个百分点；同时，另一家美国芯片设备制造商泛林集团（Lam Research）在今年1月至3月期间，其对华销售额也达到了整体销售额的42％，同比飙升了20个百分点。
近日，我院胸外科、食管外科收到一面话语直白、粗犷的锦旗，医护人员都瞪大眼睛仔细瞧瞧，“小小食管瘤，只能算个球，团队齐亮剑，药到病彻除。”
原来65岁刘阿伯（化姓）因“进行性吞咽困难3月余”在就医，此前当地胃镜检查结果为：食管低分化癌。经人介绍慕名来到我院胸外科、食管外科主任廖洪映主任医师门诊，经评估，仍有手术机会。廖洪映团队全力照护，患者顺利通过手术关。术后阿伯咳嗽无力，经护理团队精心指导及护理，阿伯能自主咳嗽，并积极配合术后康复训练，袁阿伯在术后10天顺利出院。
食管癌是隐秘、可恶的“罪犯”
食管连接口咽和胃部，通常情况下食管是食物进入胃部的必经通道。食管的健康至关重要，食管癌是一种常见的消化道肿瘤，严重威胁着人类的生命健康并导致生活质量的下降。根据国际癌症研究署最新数据显示，2020年全球约有食管癌新发病例60.4万例，死亡病例 54.4万例，我国是全球范围内食管癌疾病负担较重的国家，2020年我国食管癌新发病例32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球的53.7％和55.3％。在中国，食管癌发病的地域分布也有明显差异。中国的中部地区和东部地区，尤其是河南省、河北省和山西省三省交界的太行山南麓地区及广东的潮汕地区，是食管癌的高发区。食管癌的发病除了有明显的地域差异，还存在明显的性别差异，男性食管癌的发病率明显高于女性。
食管癌有哪些症状
1、典型症状
早期：
我院胸外科、食管外科郑于臻副主任医师提醒，在食管癌的早期，症状并不明显，但是在吞咽食物的时候，患者可能会反复出现不同程度的不适感觉，如在咽下食物的时候出现梗咽感、胸骨后针刺样或牵拉样的疼痛等症状。
中晚期：
由于吞咽困难的持续性加重，影响患者进食及营养素的摄入，患者常出现消瘦、乏力、贫血等症状。出现持续性的吞咽困难、胸痛、背痛、锁骨上淋巴结肿大以及呼吸困难等症状，则表明食管癌已经发展至晚期。
2、其他症状
侵犯喉返神经：
在气管与食管之间有喉返神经经过，随着肿瘤的生长，可侵犯压迫喉返神经，导致患者出现声音嘶哑、咳嗽等症状。
侵犯气管、支气管：
由于食管位于气管的后方，如果肿瘤侵犯了气管或支气管，则有可能形成食管气管瘘或食管支气管瘘，导致患者吞咽的水或食物误入气管或支气管引发剧烈呛咳，甚至造成支气管和肺部感染。
食管癌该如何筛查
食管癌是多因素综合作用的结果，难以做到百分百预防。既然食管癌无法完全杜绝发生，而早期发现的食管癌治疗后效果好，五年生存率可达到95%，那么怎么才能做到早期发现呢？
郑于臻表示，2022版发布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南》和《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（2019年，新乡）》这两份资料可以让我们借鉴参考。
1. 推荐40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于５年时终止筛查。
2. 对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；（2）一级亲属有食管癌病史；（3）本人患有食管癌前病变；（4）本人有头颈部肿瘤病史；（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（>15g/L）、吸烟、进食过快、牙齿缺失等。
3. 对于食管癌高发地区，对于筛查目标人群推荐每５年１次内镜普查。对于非高发地区，存在上述的高危因素的也建议每５年进行１次内镜筛查。
4. 对既往已发现食管低级别上皮内瘤变（轻、中度异型增生），病变直径大于 1cm或合并多重食管癌危险因素者建议每１年进行１次内镜随访，其余患者可２-３年进行１次内镜随访。
食管癌的治疗
一旦被确诊食管癌该如何进行治疗呢？其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，具体方案需根据患者的肿瘤类型、分期及身体状况而定。
手术治疗
手术是食管癌治疗的基本手段。早期食管癌可以通过手术切除肿瘤及周围组织来治疗，目前我院大部分通过微创手术进行食管癌切除，也有通过达芬奇机器人进行食管癌切除。对于局部晚期的患者，手术前可能需要进行放化疗以缩小肿瘤。
放疗
放射治疗可用于无法手术的患者，或作为术后的辅助治疗，以减少复发风险。放疗也可用于缓解症状，如减轻吞咽困难。
化疗
化疗通常用于晚期食管癌患者，能够控制肿瘤生长，改善生存期和生活质量。化疗可单独使用或与放疗联合应用。
免疫治疗
近年来，免疫检查点抑制剂在食管癌治疗中展现出良好效果，改善了很多食管癌患者的生存时间。
本文指导专家
胸外科 廖洪映 主任医师
主任医师，教授，博士生导师，博士后导师。
胸外科(胸部肿瘤中心)主任，食管外科主任，III期肺癌诊疗中心主席，学科带头人。
广东省首届杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生。
专业介绍：从事胸外科临床工作20余年。广东省首批杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生。公派美国留学一年余，先后在美国梅奥诊所，安德森癌症中心，哈佛大学麻省总医院和希望之城国家医疗中心研修，学习胸外科微创技术及肿瘤的综合治疗。
擅长领域：多年潜心研究胸部肿瘤的规范化和个体化治疗，擅长胸部各种良恶性肿瘤如肺癌、食管癌、肺转移瘤、肺小结节、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤的各类微创手术和复杂疑难手术，对气胸、肺大疱、肺气肿、老年及低心肺功能患者围手术期处理有丰富经验，对其他胸部良性疾病如漏斗胸、食管裂孔疝、肺隔离症、贲门失弛缓症、手汗症、支气管扩张及重症肌无力等的治疗有丰富的经验，主要研究方向是胸部常见肿瘤如肺癌、食管癌的临床与基础研究。近年来，致力于寻找肺癌和食管癌的分子标志物、基因靶点，为研发临床治疗的药物靶点提供理论和实验基础。
社会职务：广东省临床医学学会食管肿瘤专委会主任委员、广东省肺部肿瘤精准治疗专科联盟理事长、中国老年医学会中西医结合分会副会长、中国抗癌协会康复会肺结节专委会副主任委员、中国初级卫生保健基金会肿瘤精准诊疗专委会常委
出诊时间：周一上午，周四上午
本文指导专家
胸外科 郑于臻 副主任医师
中山大学附属第六医院胸外科副主任医师，硕士研究生导师，肿瘤学博士，羊城青年好医生，首届十大南方健康科普达人，第二届CSCO“35 under 35”年度最具潜力青年肿瘤医生。
学术任职：中国抗癌协会纵隔肿瘤整合康复委员会委员、广东省医师协会胸外科医师分会委员、广东省健康管理协会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会常务委员、广东省临床医学会食管肿瘤专业委员会秘书。
擅长领域：擅长肺癌、肺结节、食管癌、食管良性肿瘤、纵隔肿瘤、肺大泡、手汗症等常见胸部良恶性疾病的诊治。
出诊时间：周二上午
感谢郑浩胜、李湘琴对本文的支持
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：乐虞莹、简文杨
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
来源：中山六院股票配资如何